第105回 薬剤師国家試験 問299
この問題は「公式発表: 1,4のいずれか1つ選択で正解(特殊採点のためアプリ判定不可)」として採点から除外されています。
問298-299 60歳男性。 身長160 cm、体重60 kg。 40歳頃に糖尿病と診断され、経口糖尿病薬の内服を開始した。 50歳頃に腎障害を指摘され、55歳頃に、目のかすみ、眼性疲労、眼痛を自覚したため眼科を受診した。 検査値はHbA1c 6.5%（NGSP値）、血清クレアチニン値1.2 mg/dLであった。 眼圧が右23 mmHg、左28 mmHgで、視野欠損が認められ、閉塞隅角緑内障に対し、ラタノプロスト点眼液0.005%とチモロールマレイン酸塩点眼液0.25%による治療が開始されていた。 最近、仕事が多忙で通院が滞りがちになっていたところ、朝から特に誘因なく急激な頭痛があり、嘔吐したため、総合病院を緊急受診し、急性閉塞隅角緑内障の発作と診断された。 受診時の血液検査では、HbA1c 7.2%（NGSP値）、血清クレアチニン値1.7 mg/dLであり、糖尿病と腎機能の悪化も認めている。 この患者に最初に行う治療法として最も適切なのはどれか。 1つ選べ。
正答