第105回 薬剤師国家試験 問44

解説

正解は2。 エリスロマイシンはCYP3A4により代謝される過程でニトロソアルカン中間体を生成し、これがヘム鉄に配位して安定な複合体を形成することでCYP3A4を不可逆的に阻害する（mechanism-based inhibition）。 イソニアジドはCYP2E1等を可逆的に阻害し、シメチジンはCYPヘムに可逆的に結合、ファモチジンはCYP阻害作用がほとんどなく、リファンピシンは逆にCYP3A4を誘導する薬物である。