第104回 薬剤師国家試験 問343

解説

正解は1と2。 腎移植後は免疫抑制状態の確立と拒絶反応・薬物毒性の回避のため、術後1週間程度は用量調整のためタクロリムスの血中濃度を頻回に測定する必要がある。 また術前から内服が開始されている場合には、その時点での血中濃度推移を把握するため術前に少なくとも1回はTDMを実施しておくことが望ましい。 TDMには全血を用いるのが標準であり(赤血球への分布が大きいため血漿は用いない)、採血タイミングは通常トラフ値(次回投与直前)であって投与2時間後の値ではない。 また退院後の維持期には副作用(腎毒性等)を避けるため有効域の下限〜中間を目標とし、上限を目標とすることはない。