第104回 薬剤師国家試験 問341

問341　82歳女性。 介護保険施設に入所中に転倒し、大腿骨頚部骨折により病院に入院となった。 薬剤師は、患者が持参した薬剤の継続について医師から相談を受けた。 患者は、アムロジピン、カンデサルタン、レバミピド、アトルバスタチン、センノシドを服用中であった。 既往歴　高血圧症、脂質異常症、便秘症 検査情報　血圧112/62 mmHg、心拍数68回/分 LDL-C 88 mg/dL、HDL-C 43 mg/dL、TG 113 mg/dL 薬剤師は、本患者の生命予後に関して、文献のデータを参考に検討した。 （図：降圧剤の多剤併用の有無及び収縮期血圧が患者生存率に及ぼす影響を示すKaplan-Meier生存曲線。SBP<130 mmHg,<2 drugs群が最も生存率が高く、SBP<130 mmHg,≥2 drugs（Low SBP with multiple BP medicines）群が最も生存率が低い。p<0.001。出典：Treatment With Multiple Blood Pressure Medications, Achieved Blood Pressure, and Mortality in Older Nursing Home Residents：The PARTAGE Study, JAMA Intern Med. 2015；175（6）：989-995より引用改変。） 予後の改善が期待できるとして、薬剤師が医師に伝えた次の内容のうち、優先順位が最も高いのはどれか。 1つ選べ。

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