第104回 薬剤師国家試験 問305
問304-305 52歳男性。 身長170 cm、体重65 kg。 3年前、胃がんのため胃亜全摘切除手術を受け、近医で経過観察していた。 今回の定期検診で肝転移が見つかり、化学療法導入目的で大学病院に紹介入院となった。 全身倦怠感、動悸を自覚しており、貧血に対して処方1の薬剤が処方されていたが、入院時の血液検査の結果により、処方1に替えて処方2が開始された。 (処方1) クエン酸第一鉄ナトリウム錠50 mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 14日分 (処方2) 含糖酸化鉄注射液40 mg/2 mL(注) 1回1本 1日1回 9:00 am 静脈注射(側管から) (注:コロイド性の静脈注射用鉄剤。pH 9.0〜10.0) 処方2を2週間実施した後に血液検査が実施され、以下の結果が得られた。 RBC 340万/μL、Hb 10.2 g/dL、Ht 30.0%、MCV 105 fL、MCH 39 pg、血清ビタミンB_12値80 pg/mL(基準値200〜1,000 pg/mL)、血清総葉酸値11.5 ng/mL(基準値6.0〜20 ng/mL) 本症例における貧血治療の今後の方針として適切なのはどれか。 1つ選べ。
正答1