第103回 薬剤師国家試験 問327

解説

正解は1と5。 メサラジンは腸内で有効成分を放出するよう設計された放出制御型・腸溶性の製剤が多く、粉砕すると本来大腸などの標的部位で効果を発揮すべき薬剤が上部消化管で早期に放出・吸収されてしまい、効果減弱や副作用増加を招くため、服用困難でも安易に粉砕すべきではない。 また潰瘍性大腸炎は寛解と再燃を繰り返す慢性疾患であり、メサラジンは寛解導入・維持に有用だが「完治」をもたらす薬剤ではない。 ステロイド併用中は免疫抑制状態となり感染症に罹患しやすく、消化器症状はメサラジンの代表的副作用であり、長期罹患による大腸癌リスク上昇のため定期的な大腸癌検査が推奨される。