第102回 薬剤師国家試験 問271

解説

正解は5。 ベタネコール塩化物はムスカリン受容体を直接刺激して膀胱排尿筋を収縮させる薬であるが、パーキンソニズムのある患者は添付文書上禁忌（2.9）であり、症状を悪化させるおそれがあるため本患者には適切でない。 なお、ベタネコールは第四級アンモニウム化合物で中枢移行性が低く、その作用は末梢のムスカリン受容体刺激が主体である。 ウラピジル、タムスロシン、ナフトピジル、プラゾシンはいずれもアドレナリンα1受容体遮断作用により尿道抵抗を低下させ、神経因性膀胱に伴う排尿困難に用いられ得る。