2022年度 関西広域連合・福井ブロック 登録販売者試験 問72
薬の代謝、排泄に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。 ａ 経口投与後、消化管で吸収された有効成分は、全身循環に入る前に肝臓を経由して門脈を通過する。 ｂ 循環血液中に移行した多くの有効成分は、血液中で血漿タンパク質と不可逆的に結合して複合体を形成する。 ｃ 循環血液中に存在する有効成分の多くは、未変化体又は代謝物の形で腎臓から尿中に排泄される。 ｄ 腎機能が低下した人では、正常の人よりも有効成分の尿中への排泄が遅れ、医薬品の効き目が過剰に現れたり、副作用が生じやすくなったりする。
正答3
解説
正解は3。 ｃ（有効成分の多くは腎臓から尿中に排泄される）・ｄ（腎機能低下で排泄遅延→効き目過剰・副作用リスク増大）は正しい。 ａは誤り：消化管で吸収された有効成分は「門脈」を経て肝臓を通過した後に全身循環に入る（肝初回通過効果）。 ｂは誤り：血漿タンパク質との結合は可逆的であり、結合と遊離を繰り返す。まとめて解く
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