2025年度 北海道・東北ブロック 登録販売者試験 問69
医薬品の有効成分の代謝及び排泄に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。 ａ 経口投与後、消化管で吸収された医薬品の有効成分は、全身循環に入る前にリンパ管を経由して肝臓を通過する。 ｂ 肝初回通過効果とは、全身循環に移行する医薬品の有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることをいう。 ｃ 腎機能が低下した人では、医薬品の効き目が過剰に現れたり、副作用が生じやすくなったりする。 ｄ 医薬品の有効成分は、未変化体のままで、あるいは代謝物として、肺から呼気中へ排出されることはない。
正答4
解説
正解は4（ｂ、ｃ）。 ａ：消化管で吸収された有効成分は門脈を経由して肝臓を通過するのであり、「リンパ管を経由」は誤り（脂溶性成分の一部はリンパ管を通るが一般的には門脈経由）。 ｂ：肝初回通過効果とは消化管吸収後に肝臓で代謝を受けることで全身循環に移行する量が減少する現象という記述は正しい。 ｃ：腎機能低下時は医薬品の排泄が遅れ薬効が過剰に現れたり副作用が生じやすくなるという記述は正しい。 ｄ：有効成分は肺から呼気中へ排出されることがある（揮発性成分等）ため「ない」は誤り。まとめて解く
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