2023年度 北海道・東北ブロック 登録販売者試験 問74
次の記述は、薬の代謝及び排泄に関するものである。 正しいものの組み合わせはどれか。 ａ 経口投与後、消化管で吸収された医薬品の有効成分は、全身循環に入る前にリンパ管を経由して肝臓を通過する。 ｂ 医薬品の有効成分と血漿タンパク質との複合体は、腎臓で濾過されないため、この複合体が形成されると、有効成分が長く循環血液中に留まることとなり、作用が持続する原因となる。 ｃ 肝初回通過効果とは、全身循環に移行する有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることをいう。 ｄ 医薬品の有効成分は、未変化体のままで、あるいは代謝物として体外へ排出されるが、肺から呼気中へ排出されることはない。
正答4
解説
正解は4。 ｂ・ｃが正しい。 ａ誤り：経口投与後、消化管で吸収された有効成分は「門脈」を経由して肝臓を通過する（リンパ管経由ではなく門脈経由）。 ｂ正しい：有効成分と血漿タンパク質との複合体は腎臓で濾過されないため長く循環血液中に留まり作用が持続する。 ｃ正しい：肝初回通過効果とは全身循環に移行する有効成分の量が消化管吸収量よりも肝臓での代謝分だけ少なくなることをいう。 ｄ誤り：医薬品の有効成分は肺から呼気中へ排出されることもある（アルコール等）。 よって選択肢4（ｂ、ｃ）が正解。まとめて解く
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