2021年度 北海道・東北ブロック 登録販売者試験 問78
薬の代謝、排泄に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。 ａ 肝初回通過効果とは、全身循環に移行する医薬品の有効成分の量が、消化管で吸収された量よりも、肝臓で代謝を受けた分だけ少なくなることをいう。 ｂ 小腸などの消化管粘膜や腎臓には、医薬品の代謝活性がない。 ｃ 腎機能が低下した人では、正常の人よりも医薬品の有効成分の尿中への排泄が遅れ、血中濃度が下がりにくい。 ｄ 有効成分が代謝を受けると、作用を失ったり、作用が現れたり、あるいは体外へ排泄されやすい脂溶性の物質に変化したりする。
正答3
解説
正解は3。 ａは正しい（肝初回通過効果：肝臓での代謝分だけ循環血液中に移行する有効成分量が少なくなる）。 ｃは正しい（腎機能低下者では有効成分の尿中排泄が遅れ血中濃度が下がりにくい）。 ｂは誤り（小腸等の消化管粘膜や腎臓にも代謝活性（薬物代謝酵素）が存在する）。 ｄは誤り（代謝により体外へ排泄されやすくなるのは水溶性の物質であり、脂溶性ではない）。まとめて解く
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