第34回（2026年2月） はり師・きゅう師国家試験 問88

解説

正解は3です。 前問のとおり、本例は第6頸神経根の障害が考えられます。 症例文の「右上肢の挙上障害はなく」「衣服のボタンかけにも異常はない」という記載も、筋力評価の手がかりになります。 【選択肢別解説】 1：× 三角筋は主に第5頸神経が支配する筋です。 本例は「挙上障害はなく」、MMT2（重力に抗して動かせない）の高度な筋力低下は考えにくいです。 2：× 上腕二頭筋は第5・第6頸神経が支配しますが、MMT2は重力に抗して肘を曲げられない高度の低下です。 神経根1本の障害でここまで低下することは考えにくいです。 3：○ 手関節の背屈を担う長・短橈側手根伸筋は、主に第6頸神経が支配します。 第6頸神経根が障害されると、手関節の背屈力が低下します。 4：× 小指外転筋は、尺骨神経（第8頸神経〜第1胸神経）が支配する手の筋です。 本例の「ボタンかけにも異常はない」ことからも、手内筋の障害は考えにくいです。 【ポイント】 筋と主な神経根の対応は、三角筋はC5、手関節背屈はC6、肘伸展はC7、指の屈曲はC8、手内筋はT1が目安です。 感覚・反射・筋力の3つをそろえて障害髄節を判断します。