正答3
解説
正解は3です。
気管支喘息は、気道の慢性炎症によって気道が狭くなり、発作的に咳や喘鳴、呼吸困難が起こる病気です。
【選択肢別解説】
1：× 気管支喘息は、Ⅱ型ではなくⅠ型アレルギーが主体です。
IgE抗体を介して肥満細胞から化学伝達物質が放出され、気道が収縮します。
2：× 気管支喘息は、拘束性ではなく閉塞性換気障害をきたします。
気道が狭くなるため、一秒率が低下します。
3：○ 喘息の発作は、夜間や明け方に多く起こります。
この時間帯は副交感神経が優位になり、気道が狭くなりやすいためです。
4：× 治療の中心は気管支拡張薬ではなく、吸入ステロイド薬です。
気道の慢性炎症を抑えることが長期管理の基本です。
気管支拡張薬は、発作時の症状を和らげる目的などで用います。
【ポイント】
喘息は気道の慢性炎症の病気なので、長期管理の主役は吸入ステロイド薬です。
閉塞性換気障害は喘息とCOPD、拘束性換気障害は間質性肺炎などと区別します。