次の文で示す症例で、病態把握を目的に実施する徒手検査法はどれか。
「50 歳の女性。主訴は右手関節橈側の痛みと腫脹。最近家事が忙しく徐々に症状が出現し、特に母指を動かすと強い疼痛がある。」
正答4
解説
正解は4です。
手関節橈側の痛みと腫脹の原因を推定し、病態を確かめる徒手検査を選ぶ問題です。
家事で手を酷使し、母指を動かすと手関節橈側に強い痛みが出るのは、ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の典型像です。
ドケルバン病は、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱が、橈骨茎状突起部の腱鞘で炎症を起こす疾患です。
【選択肢別解説】
1：× チェアテストは、肘を伸ばして椅子を持ち上げさせ、肘の外側に痛みが出るかをみる検査です。
上腕骨外側上顆炎の検査であり、手関節の疾患には用いません。
2：× トムゼンテストは、肘を伸ばした状態で手関節の背屈に抵抗を加え、肘の外側の痛みをみる検査です。
上腕骨外側上顆炎の検査です。
3：× ファレンテストは、手関節を掌屈位に保ち、正中神経領域のしびれが誘発されるかをみる検査です。
手根管症候群の検査です。
4：○ アイヒホッフテストは、母指を他の指で握り込ませて手関節を尺屈させ、橈骨茎状突起部に痛みが出るかをみる検査です。
腱が腱鞘内で引き伸ばされて痛みが出れば陽性で、ドケルバン病の評価に用います。
【ポイント】
ドケルバン病は、中年女性や妊娠・出産期の女性に多い疾患です。
上腕骨外側上顆炎はチェアテスト・トムゼンテスト、手根管症候群はファレンテストとセットで覚えます。