正答3
解説
正解は3です。
胃食道逆流症は、胃酸などの胃の内容物が食道に逆流して、胸やけや呑酸を起こす疾患です。
食道と胃の境にある下部食道括約筋の働きが、発症に深く関わります。
【選択肢別解説】
1：× 胃食道逆流症は、るいそう（やせ）の患者ではなく、肥満の人に好発します。
肥満で腹圧が上がると、胃の内容物が食道へ押し上げられやすくなります。
2：× 胃食道逆流症は、近年減少ではなく増加傾向にあります。
食生活の欧米化、肥満の増加、ピロリ菌感染者の減少による胃酸分泌の増加などが背景にあります。
3：○ 嚥下と関係なく下部食道括約筋が一時的にゆるむ一過性下部食道括約筋弛緩は、逆流の主な機序とされます。
このとき胃の内容物が食道へ逆流し、食道粘膜に炎症を起こします。
4：× 胃食道逆流症の生命予後は、不良ではなく良好です。
プロトンポンプ阻害薬などの胃酸分泌抑制薬で、多くは症状がよくなります。
【ポイント】
胃食道逆流症の危険因子は、肥満・高脂肪食・食道裂孔ヘルニア・前かがみの姿勢・加齢などです。
長く続くと、食道の粘膜が変化したバレット食道から食道腺癌が生じることがあります。