正答2
解説
正解は2です。
アルツハイマー病は、認知症の原因として最も多い神経変性疾患です。
脳に異常な蛋白質が蓄積し、海馬を中心に神経細胞が失われていきます。
【選択肢別解説】
1：× ラクナ梗塞の多発によって発症するのは、アルツハイマー病ではなく血管性認知症です。
アルツハイマー病は、脳血管障害ではなく神経細胞の変性によって起こります。
2：○ アルツハイマー病では、アミロイドβ蛋白質が脳に蓄積して老人斑をつくります。
さらにタウ蛋白質が蓄積して神経原線維変化が生じ、神経細胞が脱落します。
3：× アルツハイマー病では、初期から記銘力障害（新しいことを覚えられない）がみられます。
最近の出来事を忘れる近時記憶の障害が、最も早く現れる症状です。
4：× MRI検査で特徴的なのは、前頭葉ではなく側頭葉内側、とくに海馬の萎縮です。
前頭葉と側頭葉の萎縮が目立つのは、前頭側頭型認知症です。
【ポイント】
病理所見は「アミロイドβの老人斑」と「タウの神経原線維変化」の2つをセットで覚えます。
血管性認知症は「まだら認知症」、レビー小体型認知症は「幻視とパーキンソン症状」が特徴です。