正答1
解説
正解は1です。
呼吸音は、気道を空気が出入りすることで生じます。
空気の出入りがなくなる病態や、音の伝わりが妨げられる病態で呼吸音は減弱します。
【選択肢別解説】
1：○ 無気肺は、気道の閉塞などで肺胞に空気が入らず、肺がつぶれた状態です。
その部分に空気の出入りがないため、呼吸音が減弱または消失します。
2：× 気管支炎では、気道の分泌物によって副雑音が聞かれるのが特徴です。
低音性の連続性ラ音や粗い断続性ラ音（水泡音）が聞かれ、呼吸音の減弱が主な所見ではありません。
3：× 肺線維症では、吸気の終わりに細かい断続性ラ音（捻髪音）が聞かれるのが特徴です。
呼吸音の減弱ではなく、副雑音が主な聴診所見です。
4：× 気管支肺炎では、炎症による滲出物のために断続性ラ音が聞かれます。
呼吸音の減弱が特徴的な所見ではありません。
【ポイント】
呼吸音が減弱・消失する代表は、無気肺・気胸・胸水貯留・肺気腫です。
「パチパチ」という細かい捻髪音は間質性肺炎や肺線維症、「ブツブツ」という水泡音は分泌物の多い病態でみられます。