「25歳の男性。3か月前から膨満感を伴う上腹部痛、嘔気が続く。症状はストレスで増悪、噯気で軽快する。下痢はない。舌は薄黄苔、脈は弦を認める。」
上腹部痛の性質として最も適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
前問と同じ症例について、痛みの性質を表す用語を選ぶ問題です。
症例文に「膨満感を伴う上腹部痛」「噯気で軽快」とあり、気が滞って張るような痛みであることがわかります。
東洋医学では、痛みの性質から病態を推定します。
【選択肢別解説】
1：× 酸痛は、だるさを伴う痛みです。
腰や膝などに多く、湿邪や腎虚などでみられ、気滞の痛みではありません。
2：○ 脹痛は、張って膨れるような痛みです。
気滞の典型的な痛みで、げっぷやおならで気が通じると軽くなります。
3：× 重痛は、重だるさを伴う痛みです。
湿邪が停滞したときにみられ、気滞の痛みではありません。
4：× 隠痛は、しくしくと続く弱い痛みです。
気血や陰陽の不足による虚証でみられ、本症例のような実証の痛みではありません。
【ポイント】
痛みの性質は「脹痛は気滞、刺痛は瘀血、重痛は湿、冷痛は寒、灼痛は熱、隠痛は虚」と対応させて覚えます。