正答2
解説
正解は2です。
外傷と、それを起こす典型的な受傷機転の組合せを問う問題です。
骨折や脱臼は、どの姿勢でどの方向に力が加わったかで起こる部位が決まります。
【選択肢別解説】
1:× 手舟状骨骨折は、手関節の掌屈ではなく背屈位で手をついて転倒したときに起こります。
2:○ 車の座席で膝を曲げた姿勢のまま膝をダッシュボードに打ちつけると、大腿骨が後方に押され股関節後方脱臼が起こります(ダッシュボード損傷)。
3:× 上腕骨顆上骨折は、上肢の牽引ではなく、肘を伸ばした状態で手をついて転倒したときに起こります。
小児に多い骨折です。
上肢を急に引っぱられて起こるのは肘内障です。
4:× 第5中足骨基部裂離骨折は、足部の外がえしではなく内がえしで起こります。
短腓骨筋の付着部が引っぱられて剥がれる骨折で、下駄骨折とも呼ばれます。
【ポイント】
股関節後方脱臼では、患肢が屈曲・内転・内旋位をとり、坐骨神経麻痺を合併することがあります。
肘内障は、幼児の手を急に引っぱったときに橈骨頭が輪状靱帯から外れかける病態です。