正答1
解説
正解は1です。
患者が医療者に判断を「お任せ」し、医療者が引き受ける関係が何と呼ばれるかを問う問題です。
医療者が患者のためを思って一方的に方針を決める関係を、パターナリズム(父権主義)といいます。
【選択肢別解説】
1:○ パターナリズムは、専門家が患者の利益のために本人に代わって決定する関係です。
「よろしくお願いします」「お任せください」という会話はこれに当たります。
2:× セカンドオピニオンは、主治医以外の医師に診断や治療方針について意見を求めることです。
会話の内容とは一致しません。
3:× インフォームド・アセントは、子どもなど同意能力が十分でない人に、理解度に応じて説明し了承を得ることです。
4:× インフォームド・コンセントは、十分な説明を受けた患者が理解したうえで自ら同意することです。
説明と自己決定の過程がない会話は該当しません。
【ポイント】
現代の医療では、パターナリズムから患者の自己決定を尊重するインフォームド・コンセントへの転換が重視されています。
アセントは子どもの「了承」、コンセントは本人の「同意」と区別して覚えましょう。