次の文で示す患者の経脈病証を原絡配穴法で治療する場合、主証で選穴するのはどれか。
「28 歳の男性。 2 か月前から上歯痛や鼻出血、腹鳴がみられるようになり、昨日から舌根部や心窩部が痛み、食事をすると嘔吐するようになった。」
正答3
解説
正解は3です。
原絡配穴法（主客原絡配穴法）では、先に病んだ経脈を主、後から病んだ表裏の経脈を客とし、主の経脈の原穴と客の経脈の絡穴を組み合わせます。
症例で先にみられた上歯痛、鼻出血、腹鳴は、足の陽明胃経の病証です。
その後に現れた舌根部の痛み、心窩部痛、食後の嘔吐は、足の太陰脾経の病証です。
【選択肢別解説】
1：× 公孫は足の太陰脾経の絡穴です。
本症例では客である脾経の絡穴として用いる穴で、主証で選ぶ穴ではありません。
2：× 太白は足の太陰脾経の原穴です。
脾経が主証の場合に選ぶ原穴で、本症例のように胃経が主の場合には用いません。
3：○ 衝陽は足の陽明胃経の原穴です。
先に病んだ胃経が主なので、主証で選ぶ穴は衝陽です。
客である脾経の絡穴の公孫と組み合わせます。
4：× 豊隆は足の陽明胃経の絡穴です。
脾経が主で胃経が客の場合に用いる穴で、本症例の主証の選穴ではありません。
【ポイント】
足の陽明胃経の病証は歯痛・鼻出血・腹鳴・口のゆがみ、足の太陰脾経の病証は舌根部のこわばりや痛み・胃脘痛・嘔吐・腹脹です。
原絡配穴法では「主は原穴、客は絡穴」と覚えます。