正答3
解説
正解は3です。
COPD（慢性閉塞性肺疾患）の原因と特徴を問う問題です。
COPDはたばこの煙などの有害物質を長期に吸入して起こる、慢性で進行性の気流閉塞を特徴とする病気です。
【選択肢別解説】
1：× 喫煙はCOPDの最大の原因です。
患者の大多数に喫煙歴があり、禁煙が最も重要な治療です。
2：× COPDの呼吸困難は、初期には安静時ではなく労作時に目立ちます。
階段や坂道で息切れを自覚することが多く、進行すると安静時にも生じます。
3：○ 肺機能検査では、1秒率（FEV1/FVC）が70％未満となる閉塞性換気障害が特徴です。
これがCOPDの診断基準になります。
4：× 発作的に喘鳴（気管支狭窄音）が起こるのは気管支喘息の特徴です。
COPDは発作性ではなく、慢性に持続して進行します。
【ポイント】
COPDは「喫煙・労作時呼吸困難・1秒率70％未満」の3点で覚えます。
喘息は可逆性の気流制限、COPDは不可逆性の気流制限という対比も重要です。