第27回（2019年2月） はり師・きゅう師国家試験 問28

解説

正解は3です。 血圧を決める要因を問う問題です。 血圧はおおまかに「心拍出量×末梢血管抵抗」で決まり、血液量や血管の性質も影響します。 【選択肢別解説】 1：× 血液量が増えると心臓に戻る血液が増え、心拍出量が増えます。 そのため血圧は下がるのではなく上がります。 2：× 血液の粘性が上がると血液が流れにくくなり、末梢血管抵抗が増します。 そのため血圧は下がるのではなく上がります。 3：○ 血管平滑筋が弛緩すると血管が拡張し、末梢血管抵抗が低下します。 その結果、血圧は下がります。 4：× 動脈硬化などで血管壁の弾性が低下すると、拍動による圧を血管が吸収できなくなります。 そのため特に収縮期血圧が上がります。 【ポイント】 血圧を上げる要因は心拍出量・血液量・血液粘性・末梢血管抵抗の増加と、血管弾性の低下です。 高齢者で収縮期血圧が高く拡張期血圧が低めになるのは、血管弾性の低下によります。