正答3
解説
正解は3です。
経穴の部位の皮膚に分布する神経(皮枝)を問う問題です。
頸部の皮膚は頸神経叢の皮枝(小後頭神経・大耳介神経・頸横神経・鎖骨上神経)が分担しています。
【選択肢別解説】
1:× 天牖は下顎角の高さで胸鎖乳突筋の後方にあり、皮膚には大後頭神経ではなく小後頭神経が分布します。
大後頭神経は後頭部の天柱や風池付近に分布する神経です。
2:× 天窓は甲状軟骨上縁の高さで胸鎖乳突筋の後縁にあり、皮膚は主に頸横神経の支配です。
大耳介神経は耳介周囲から下顎角付近に分布します。
3:○ 天突は前正中線上の胸骨上窩にあり、前頸部の皮膚を支配する頸横神経が分布します。
4:× 欠盆の皮膚には鎖骨下神経ではなく鎖骨上神経が分布します。
鎖骨下神経は鎖骨下筋を支配する筋枝で、皮膚には分布しません。
【ポイント】
頸神経叢の皮枝は、後頭部の小後頭神経、耳周囲の大耳介神経、前頸部の頸横神経、鎖骨部の鎖骨上神経と覚えます。
「鎖骨上」と「鎖骨下」の取り違えは頻出のひっかけです。