正答3
解説
正解は3です。
異常呼吸のパターンと、それぞれがみられる病態を問う問題です。
「深さ」「リズム」「無呼吸の有無」に注目して区別します。
【選択肢別解説】
1:× 起坐呼吸は呼吸のリズムの異常ではなく、横になると息苦しくなり座ると楽になる状態です。
左心不全で肺うっ血があるときにみられます。
2:× ビオー呼吸は深い呼吸が規則正しく続くのではなく、同じ深さの呼吸が不規則に続いて突然無呼吸になる状態を繰り返します。
脳腫瘍や髄膜炎などでみられます。
3:○ クスマウル呼吸は、深くて大きな呼吸が規則正しく続く状態です。
糖尿病性ケトアシドーシスや尿毒症などの代謝性アシドーシスで、二酸化炭素を排出して酸を減らそうとして起こります。
4:× チェーン・ストークス呼吸は、呼吸がしだいに深くなったあと浅くなり、無呼吸になる周期を繰り返します。
規則正しく深い呼吸が続くわけではありません。
重い心不全や脳障害でみられます。
【ポイント】
「深く規則正しい」はクスマウル、「漸増・漸減と無呼吸の周期」はチェーン・ストークス、「不規則な呼吸と突然の無呼吸」はビオーです。