正答2
解説
正解は2です。
肺癌は周囲の神経や血管に浸潤すると、特徴的な症状を起こします。
症状と浸潤した構造の対応が問われています。
【選択肢別解説】
1：× 嗄声（かすれ声）は、声帯を動かす反回神経が侵されたときに起こります。
交感神経の浸潤では起こりません。
2：○ 上大静脈が癌に圧迫されたり浸潤されたりすると、頭頸部や上肢からの静脈血が心臓に戻れなくなります。
その結果、顔面浮腫や頸静脈の怒張が起こり、上大静脈症候群と呼ばれます。
3：× 縮瞳は、頸部交感神経が侵されて起こるホルネル症候群の症状です。
反回神経の浸潤では起こりません。
4：× 横隔神経が侵されると、横隔膜の麻痺やしゃっくりが起こります。
腰痛は肺癌の腰椎への骨転移などで起こる症状です。
【ポイント】
肺尖部の癌（パンコースト腫瘍）は、腕神経叢や交感神経を侵して上肢痛やホルネル症候群を起こします。
ホルネル症候群の三徴は、縮瞳、眼瞼下垂、眼球陥凹です。