第25回（2017年2月） はり師・きゅう師国家試験 問22

解説

正解は4です。 膀胱は小骨盤腔の前部にある尿をためる器官です。 位置、腹膜との関係、尿管の開口部、神経支配が問われています。 【選択肢別解説】 1：× 膀胱は恥骨結合の後方にあります。 坐骨の後方ではありません。 2：× 膀胱は上面だけが腹膜に覆われる腹膜下器官です。 全体が腹膜で覆われるわけではありません。 3：× 尿管は膀胱底の左右に開口し、内尿道口とともに膀胱三角をつくります。 膀胱頂は前上方の先端で、正中臍索がつながる部分です。 4：○ 骨盤内臓神経は第2〜4仙髄から出る副交感神経です。 膀胱に分布して排尿筋を収縮させ、排尿を起こします。 【ポイント】 排尿は骨盤内臓神経（副交感）が排尿筋を収縮させ、蓄尿は下腹神経（交感）が担います。 外尿道括約筋は随意筋で、陰部神経の支配です。