「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン(2018年(平成30年)改訂版)」(厚生労働省)に沿った対応の方針として、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事 例〕
Gさん(72歳)は、妻(70歳)と二人暮らし。
10年前より筋萎縮性側索硬化症(ALS)と診断を受け、在宅で療養を続けてきた。
診断を受けた当初、「人工呼吸器は装着せずに、自宅で自然な状態で最期を迎えたい」と言っていた。
1か月前から言語の表出、自発呼吸が困難となり、人工呼吸器の装着について検討することとなった。
正答3
解説
正解は肢3。
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」は、本人の意思を基本としつつ、医療・ケアチームが本人・家族と十分に話し合い、合意形成を図るプロセスを重視する。
診断当初の意思のみに固定せず病状の変化に応じた話し合いを繰り返すことが求められる(肢1誤り)。
まず話し合いの場を設けることが先決であり妻の判断のみを優先するのではない(肢2誤り)。
家庭裁判所の判断を求める手続ではない(肢4誤り)。
医師の医学的判断のみで決定するものでもない(肢5誤り)。