2022年度 精神保健福祉士国家試験 49

精神保健福祉の理論と相談援助の展開専門科目2022☆ ブックマーク

次の事例を読んで、 〔事 例〕 P市に住むKさん(30歳、女性)は、学生時代に通院していた精神科病院をL君(5歳、男児)と共に受診した。 診察に際してM精神保健福祉士がインテーク面接を行った。 Kさんは、「5年前に結婚し、すぐにLを出産したが、2年半前に離婚した。働きながらLを育ててきたが、3か月程前から不眠が続き、仕事に行けなくなり、先月、突然解雇を言い渡された。もう生きていてもしょうがない」とうつろな表情で話した。 M精神保健福祉士は、Kさんの来院をねぎらい、傾聴した。 同時に、Kさんの手首に巻かれたハンカチから血がにじんでいることや、L君は5歳児にしては小さく痩せていること、不衛生な身なりで表情が乏しいことが気になった。 (問題49) 診察の結果、Kさんには自傷行為が認められ、希死念慮が強く、入院治療が必要と判断された。 当初Kさんは、「身寄りもなく、Lを残して入院できないしお金もない」と入院に同意しなかった。 しかし、主治医より入院の必要性について説明され、M精神保健福祉士がL君への支援と、経済的な支援について説明すると、ほっとした表情を浮かべ入院に同意した。 Kさんの入院と同時に、L君は一時保護となった。 入院後、KさんはM精神保健福祉士との面談で、「酒飲みの父親は私に頻繁に暴力を振るったが、母親は助けてくれなかった」「離婚した夫も、酒を飲むと私とLに暴力を振るった」「離婚後、Lを厳しく叱り、世話をできないことが続いた。気付くとリストカットを繰り返していた」と語った。 M精神保健福祉士は、誰にも相談できずに苦しんできたKさんに寄り添い、傾聴した。 (問題50) 一時保護所のA児童福祉司(精神保健福祉士)は、L君が声かけにほとんど反応せず、言語発達の遅れがみられるため、P市と連携してL君の養育環境の整備を開始した。 M精神保健福祉士は、Kさん及び主治医、A児童福祉司と共にKさんの退院後の生活について話し合う場を設けた。 A児童福祉司が、母親と暮らすことを希望するL君の意向を伝えると、Kさんは、「退院してLと一緒に暮らしたいが自信がない」と語った。 (問題51) 次の記述のうち、この時点で、必要な情報を収集するために、M精神保健福祉士が行う質問の内容として、適切なものを2つ選びなさい。

正解を2つ選んでください。

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