正答5
解説
正解は5です。
転移性脊椎腫瘍では、脊椎の不安定性を部位・痛み・骨病変の性状・椎体の圧潰などで評価します(SINS:Spinal Instability Neoplastic Score)。
部位の項目では、動きの大きい移行部ほど不安定、動きの小さい部位ほど安定と評価されます。
【選択肢別解説】
1:× C7〜T2は、可動性の大きい頸椎と動きの小さい胸椎の移行部です。
力が集中しやすく、最も不安定な部位に分類されます。
2:× T11〜L1は胸腰椎の移行部で、最も不安定な部位に分類されます。
3:× L2・L3は可動性のある腰椎で、移行部に次いで不安定な部位に分類されます。
4:× L5・S1は腰仙椎の移行部で、最も不安定な部位に分類されます。
5:○ S2〜S5は骨盤と一体化した仙骨で、ほとんど動きがありません。
そのため、最も安定性が高い部位に分類されます。
【ポイント】
SINSの部位の評価は、移行部(後頭骨〜C2・C7〜T2・T11〜L1・L5〜S1)が最も不安定です。
次いで可動部(C3〜C6・L2〜L4)、半固定部(T3〜T10)の順で、固定部(S2〜S5)が最も安定しています。