正答3
解説
正解は3です。
アキレス腱断裂の好発年齢、診断、治療を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× アキレス腱が断裂すると、下腿三頭筋の力が踵骨に伝わらないため、患側でのつま先立ちはできません。
2:× アキレス腱断裂は、30〜40歳代でスポーツをする人に多く起こります。
学童期に集中して起こるものではありません。
3:○ Thompsonテストは、うつ伏せで下腿三頭筋をつかむ検査です。
正常なら足関節が底屈しますが、断裂していると底屈しないため陽性となります。
4:× 保存療法では、断端を近づけるため足関節を底屈位(尖足位)にしてギプスで固定します。
背屈位では断端が離れてしまいます。
5:× 陳旧例では断端の間が離れて瘢痕化しているため、端と端を縫い合わせるのは困難です。
腱移植や腱の延長術などによる再建術を行います。
【ポイント】
アキレス腱断裂は、受傷時に「後ろから蹴られたような」衝撃を感じるのが特徴です。
Thompsonテスト陽性、断裂部の陥凹の触知が診断の手がかりです。