正答2
解説
本問は採点除外(公式で2と3のどちらも正解とされた問題)です。
ショックは、全身の組織への血流が不足して臓器の機能が障害される状態です。
公式の正答では2と3のどちらも正解とされたため、複数の正答が認められています。
多くのショックでは頻脈になりますが、神経原性ショックでは徐脈になることがあるためと考えられます。
【選択肢別解説】
1:× ショックでは血圧が低下します。
収縮期血圧90mmHg未満がひとつの目安です。
2:○ 組織の酸素不足で代謝性アシドーシスが進むため、それを代償しようとして呼吸が速くなります(呼吸促迫)。
3:○ 多くのショックでは、心拍出量を保とうとして頻脈になります。
ただし、脊髄損傷などによる神経原性ショックでは、交感神経の働きが失われて徐脈になります。
4:× 腎臓への血流が減るため、尿量は減少し、乏尿になります。
多尿にはなりません。
5:× 交感神経の働きで皮膚の血管が収縮するため、皮膚は蒼白で冷たく、冷汗がみられます。
紅潮はショックの典型的な症状ではありません。
【ポイント】
ショックの5徴候(5P)は、蒼白・虚脱・冷汗・脈拍触知不能・呼吸不全です。
神経原性ショックでは、血圧が下がっても徐脈で皮膚が温かい点が他のショックと異なります。