正答5
解説
正解は5です。
腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の髄核が線維輪を破って突出し、神経根や馬尾を圧迫する疾患です。
多くは保存療法で軽快し、手術は重い神経障害がある場合などに限られます。
【選択肢別解説】
1：× 好発年齢は20〜40歳代の青壮年期で、小児期に多い疾患ではありません。
2：× 正中に大きく突出したヘルニアが馬尾を圧迫すると、膀胱直腸障害を生じることがあります。
この場合は緊急手術の適応となります。
3：× 腰椎椎間板ヘルニアの有病率は人口の約1%とされます。
約15%ではありません。
4：× Myerson徴候は、眉間を繰り返し叩くとまばたきが止まらなくなる徴候で、Parkinson病でみられます。
腰椎椎間板ヘルニアの所見ではありません。
5：○ 脊柱管内に脱出した髄核は、マクロファージによる貪食などで自然に吸収されることがあります。
特に大きく脱出したヘルニアほど吸収されやすいとされます。
【ポイント】
腰椎椎間板ヘルニアはL4/5とL5/S1に多く発生します。
神経根の障害の評価には、SLRテスト（下肢伸展挙上テスト）や大腿神経伸展テストを用います。