正答2
解説
正解は2です。
神経ブロックは、神経やその周囲に薬物を注入して、痛みや異常な筋緊張を抑える治療です。
ボツリヌス毒素注射は、痙縮の治療としてリハビリテーションと組み合わせて行われます。
【選択肢別解説】
1：× 三叉神経痛には、三叉神経の末梢枝や神経節のブロックを行います。
硬膜外ブロックは脊髄神経の領域の痛みに用いる方法で、三叉神経痛の治療ではありません。
2：○ 星状神経節ブロックでは、局所麻酔薬が近くの反回神経に広がると、声帯の動きが一時的に悪くなり嗄声を生じます。
代表的な合併症の一つです。
3：× ボツリヌス毒素は、神経筋接合部の運動神経終末に作用し、アセチルコリンの放出を阻害して筋を弛緩させます。
作用部位は神経終末です。
4：× ボツリヌス毒素注射の効果は、注射後数日で現れ、約3〜4か月持続します。
約3日ではありません。
5：× Lambert-Eaton症候群は、神経筋接合部でのアセチルコリン放出が障害される疾患です。
ボツリヌス毒素は症状を悪化させるため、使用は禁忌です。
【ポイント】
星状神経節ブロックが効くとHorner症候群（縮瞳・眼瞼下垂など）が現れ、合併症として嗄声、血腫、気胸などがあります。
ボツリヌス毒素は、重症筋無力症やLambert-Eaton症候群などの神経筋接合部疾患に禁忌です。