正答4
解説
正解は4です。
リンパ浮腫は、リンパ管やリンパ節の障害でリンパ液の流れが滞り、組織に水分と蛋白がたまる浮腫です。
乳癌や子宮癌の手術でリンパ節を郭清した後に多くみられます。
治療は、スキンケア、用手的リンパドレナージ、圧迫療法、圧迫下の運動を組み合わせた複合的治療が基本です。
【選択肢別解説】
1：× リンパ浮腫は蛋白の多い組織液がたまる浮腫で、利尿薬では改善しません。
長期の使用は脱水や電解質異常を招くため推奨されません。
2：× 水分の摂取を制限しても、リンパ浮腫は改善しません。
脱水を招くおそれもあり、水分を制限する必要はありません。
3：× 剃刀で体毛を剃ると、皮膚に小さな傷ができ、そこから細菌が入って蜂窩織炎を起こす危険があります。
患肢の剃毛は避けます。
4：○ リンパ浮腫の皮膚は乾燥して傷つきやすく、感染を起こしやすい状態です。
保湿で皮膚のバリア機能を保つことは、蜂窩織炎の予防に重要です。
5：× 患肢を低い位置に保つと、重力でリンパ液がさらにたまります。
休むときは患肢を少し高くするよう指導します。
【ポイント】
リンパ浮腫の合併症で最も注意すべきは蜂窩織炎です。
スキンケアでは、保湿、けがや虫刺されの予防、患肢での採血や血圧測定を避けることを指導します。