正答5
解説
正解は5です。
膝関節は、大腿骨と脛骨の間の大腿脛骨関節と、膝蓋骨と大腿骨の間の膝蓋大腿関節からなります。
屈伸に伴って、転がり運動と滑り運動が組み合わさり、終末強制回旋(screw-home movement)もみられます。
【選択肢別解説】
1:× 大腿骨の顆の関節面は、外側顆より内側顆のほうが広く長くなっています。
そのため伸展の最終域で回旋運動が起こります。
2:× 前十字靱帯は、脛骨の前方への移動と膝の過伸展を制限します。
屈曲運動を制限する靱帯ではありません。
3:× 屈曲位から伸展すると、最終域で下腿は外旋します(終末強制回旋)。
内旋するのは伸展位から屈曲を始めるときです。
4:× 大腿骨の長軸と脛骨の長軸は一直線ではなく、外側に約176°の角度(大腿脛骨角、FTA)をなします。
生理的に軽い外反膝になっています。
5:○ 屈曲の初期は大腿骨が脛骨の上を転がる運動が主体です。
屈曲が進むと転がりは減り、最終域に近づくにつれ同じ場所で滑る運動が主体になります。
【ポイント】
膝の屈曲は「初期は転がり、後期は滑り」です。
伸展の最終域では下腿が外旋し、膝が安定してロックされます。