正答5
解説
正解は5です。
Guillain-Barré症候群は、かぜや下痢などの感染の1〜3週間後に、免疫の異常で末梢神経が障害される病気です。
四肢の筋力低下が急に現れ、数週間以内に最も悪くなり、その後は回復に向かうことが多い病気です。
【選択肢別解説】
1：× 体重減少は、Guillain-Barré症候群の初期症状として特徴的ではありません。
悪性腫瘍や甲状腺機能亢進症などで目立つ症状です。
2：× 激しい関節痛は、Guillain-Barré症候群の初期症状として特徴的ではありません。
関節リウマチなどの関節の病気でみられる症状です。
3：× 突然の視覚喪失は、視神経炎などでみられる症状です。
多発性硬化症などで起こり、Guillain-Barré症候群の特徴ではありません。
4：× 皮膚の色素沈着は、Addison病などでみられる症状です。
Guillain-Barré症候群の特徴ではありません。
5：○ Guillain-Barré症候群では、両側の下肢の遠位から始まり、上行して広がる弛緩性の筋力低下が特徴です。
腱反射の低下や消失も伴います。
【ポイント】
Guillain-Barré症候群は、先行感染、左右対称の弛緩性麻痺、腱反射消失、脳脊髄液の蛋白細胞解離が特徴です。
重症例では呼吸筋麻痺に注意し、回復期には過用性の筋力低下に気をつけて訓練を進めます。