正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5です。
関節可動域表示ならびに測定法(1995年)で決められた基本軸と移動軸を、図の太線(基本軸)と細線(移動軸)に当てはめて判断する問題です。
基本軸は動かない基準の線、移動軸は運動に伴って動く部位の線です。
測定肢位と運動の向きもあわせて確認します。
【選択肢別解説】
1:○ 肩甲帯屈曲は、両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸とします。
図は頭上から見た図で、太線が両肩峰を結び、細線が頭頂から肩峰へ向かって前方へ動く線になっており、基準どおりです。
2:× 肩水平屈曲は、肩関節90°外転位から測定し、基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線、移動軸は上腕骨です。
図の細線(移動軸)は上肢の上に描かれておらず、上腕骨と一致していません。
3:× 手尺屈の基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨です。
図の太線は前腕の中央ではなく示指の付近を通っています。
また、細線も第3中手骨に沿っていないため、基準と異なります。
4:× 股外旋は、座位で股関節と膝関節を90°屈曲位にして測定します。
基本軸は膝蓋骨より下ろした垂直線、移動軸は下腿中央線(膝蓋骨中央から足関節内外果中央を結ぶ線)です。
股関節を外旋すると下腿は内側へ動きます。
図では下腿が外側へ動く向きに移動軸が描かれており、これは股内旋の測定にあたります。
5:○ 足背屈は、膝関節を屈曲位にして測定します。
基本軸は腓骨への垂直線、移動軸は第5中足骨です。
図は下腿と足部を外側から見たもので、腓骨に垂直な基本軸と足部外側縁に沿う移動軸が描かれており、基準どおりです。
【ポイント】
ROMの図の問題では、基本軸・移動軸に加えて測定肢位と運動の向きまで確認します。
股関節の回旋では、外旋で下腿が内側へ、内旋で下腿が外側へ動くことを押さえておきます。