11 歳の男児。
知的障害。
ゲームソフトを買ってもらえなかったことをきっかけに、母親への暴力が激しくなり精神科に入院した。
入院 1 週後、興奮は徐々に落ち着いてきたため、作業療法が導入された。
この患児に対して行う作業療法で適切でないのはどれか。
正答1
解説
正解は1です。
この問題は適切でないものを選ぶので、○ が答え（適切でない対応）です。
知的障害児への作業療法では、暦年齢ではなく発達年齢（精神年齢）に合わせた作業を選ぶのが原則です。
【選択肢別解説】
1：○ 暦年齢相応の作業は、知的な発達段階より難しくなりやすいです。
失敗体験が重なると、不満や興奮を再び招くおそれがあるため適切ではありません。
2：× 障害の特性を家族に説明すると、家族が行動の理由を理解し、対応を工夫できます。
暴力の再発予防にもつながるため適切です。
3：× 興味を示す作業から始めると、作業療法への参加意欲を引き出せます。
導入期の対応として適切です。
4：× 指示の際に称賛すると、望ましい行動が強化され動機付けが高まります。
5：× 親子の自然な情緒的交流を支援することは、関係の修復と家庭での安定に役立ちます。
【ポイント】
知的障害児の作業は「発達年齢に合わせる」「興味から入る」「ほめて強化する」が基本です。