正答5
解説
正解は5です。
咳をしたときに起こる尿失禁の種類を問う問題です。
咳やくしゃみ、重い物を持ち上げるときなど、お腹に力が入って腹圧が上がった瞬間に尿が漏れるのは腹圧性尿失禁です。
【選択肢別解説】
1：× 溢流性尿失禁は、前立腺肥大症などで尿が出にくく、膀胱にたまった尿があふれて少しずつ漏れるものです。
咳とは関係なく起こります。
2：× 機能性尿失禁は、排尿機能は正常でも、認知症や運動障害のためにトイレに間に合わないものです。
3：× 切迫性尿失禁は、急に強い尿意が起こり、我慢できずに漏れるものです。
過活動膀胱でみられます。
4：× 反射性尿失禁は、脊髄損傷などで尿意がないまま、膀胱に尿がたまると反射的に排尿が起こるものです。
5：○ 腹圧性尿失禁は、咳やくしゃみで腹圧が上がったときに漏れるものです。
骨盤底筋の筋力低下が原因で、出産経験のある女性や高齢女性に多くみられます。
【ポイント】
腹圧性尿失禁には、骨盤底筋体操が第一の治療として行われます。
尿失禁の種類は「きっかけ」と「原因」の組合せで区別して覚えます。