正答3
解説
正解は3です。
血液凝固でできたフィブリンを溶かす線維素溶解系(線溶系)で働く因子を問う問題です。
線溶系では、プラスミノゲンが組織プラスミノゲン活性化因子(t-PA)などで活性化されてプラスミンになり、フィブリンを分解します。
【選択肢別解説】
1:× カルシウムイオンは凝固第Ⅳ因子で、凝固反応の多くの段階に必要です。
線溶系ではなく凝固系で働きます。
2:× フィブリノゲンは凝固第Ⅰ因子で、トロンビンの働きでフィブリンになります。
凝固系の因子です。
3:○ プラスミノゲンは活性化されてプラスミンとなり、フィブリンを分解して血栓を溶かします。
線溶系の中心となる因子です。
4:× プロトロンビンは凝固第Ⅱ因子で、活性化されてトロンビンになります。
凝固系の因子です。
5:× von Willebrand因子は、血小板を血管の損傷部位に粘着させる因子です。
一次止血に働き、線溶系の因子ではありません。
【ポイント】
脳梗塞の急性期に用いるt-PA(アルテプラーゼ)は、プラスミノゲンを活性化して血栓を溶かす薬です。