2024年度 作業療法士国家試験 午前問53

解説

本問は採点除外（公式で1と5のどちらも正解とされた問題）です。 肩甲背神経が支配する筋を1つ選ぶ問題です。 肩甲背神経は肩甲挙筋と菱形筋の両方を支配するため、正答が1つに定まりません。 そのため公式には1と5のどちらも正解とされました。 肩甲背神経は腕神経叢の根（主にC5）から出て、中斜角筋を貫き、肩甲骨の内側縁に沿って下行します。 【選択肢別解説】 1：○ 肩甲挙筋は肩甲背神経に支配されます。 頸神経（C3〜C4）からの枝も受けますが、肩甲背神経の支配筋として扱われます。 2：× 鎖骨下筋は鎖骨下筋神経（C5〜C6）に支配されます。 肩甲背神経の支配ではありません。 3：× 前鋸筋は長胸神経（C5〜C7）に支配されます。 肩甲背神経の支配ではありません。 4：× 僧帽筋は副神経（第Ⅺ脳神経）と頸神経叢の枝に支配されます。 肩甲背神経の支配ではありません。 5：○ 大菱形筋と小菱形筋は肩甲背神経に支配されます。 肩甲骨を内転・下方回旋させる筋です。 【ポイント】 肩甲帯の筋の支配神経は、肩甲挙筋・菱形筋が肩甲背神経、前鋸筋が長胸神経、僧帽筋が副神経、小胸筋が内側胸筋神経と整理して覚えます。