2024年度 作業療法士国家試験 午前問13

解説

正解は3です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（現時点で観察されない症状）です。 本例は仕事のミスをきっかけに飲酒量が増え、深夜でも酒を買いに行き、無断欠勤するようになったアルコール依存症の男性です。 受診時も泥酔しており、飲酒を続けている状態です。 依存症の診断基準の項目が、現在の様子にどう当てはまるかを確認します。 【選択肢別解説】 1：× 酒がなくなると深夜でも買いに出かけるのは、飲みたいという強い欲求である渇望の表れです。 現時点で観察される症状です。 2：× 飲酒のために無断欠勤が続き、泥酔するまで飲んでいるのは、飲酒量や飲む場面を制御できない抑制喪失です。 現時点で観察される症状です。 3：○ 離脱症状は、飲酒を中止または減量したときに出る手の震え、発汗、不眠、けいれんなどの症状です。 本例は飲酒を続けており禁酒の試みもないため、現時点では観察されていません。 4：× 半年の間に飲酒量が徐々に増えているのは、同じ効果を得るためにより多くの量が必要になる耐性の増大です。 現時点で観察される症状です。 5：× 肝機能障害を指摘されても飲酒を続けているのは、有害な結果があっても飲酒をやめない状態です。 これが負の強化への抵抗にあたり、現時点で観察される症状です。 【ポイント】 依存症の主な所見は、渇望、抑制喪失、離脱症状、耐性、ほかの楽しみの無視、有害な結果があっても続ける飲酒です。 離脱症状は飲酒をやめたときに初めて現れるため、飲み続けている時点では確認できません。