正答1
解説
正解は1です。
神経系の疾患は、感染、脱髄、神経変性、代謝障害、血行障害、腫瘍など、原因によって分類されます。
各疾患の主な病因を確認します。
【選択肢別解説】
1:○ Creutzfeldt-Jakob 病は、異常プリオン蛋白が脳に蓄積して起こる疾患です。
異常プリオンは他者へ伝播し得るため、感染症(プリオン病)に分類されます。
急速に進行する認知症とミオクローヌスが特徴です。
2:× Parkinson 病は、中脳黒質のドパミン神経細胞が減少する神経変性疾患です。
脱髄による疾患ではありません。
3:× 肝性脳症は、肝不全でアンモニアなどの有害物質が分解されず、脳の働きが障害される代謝性の脳症です。
神経変性によるものではありません。
4:× 正常圧水頭症は、脳脊髄液の吸収が障害されて脳室が拡大する疾患です。
髄液の循環障害によるもので、血行障害ではありません。
5:× 多発性硬化症は、中枢神経の髄鞘が自己免疫によって壊される脱髄疾患です。
腫瘍ではありません。
【ポイント】
脱髄疾患の代表は多発性硬化症、神経変性疾患の代表は Parkinson 病や筋萎縮性側索硬化症です。
正常圧水頭症は歩行障害・認知症・尿失禁が三徴で、髄液シャント術で改善し得ます。