正答1
解説
正解は1です。
呼吸機能検査では、肺活量や1秒率などの値から、換気障害の種類や原因を推定します。
各要因が検査値をどちらの方向に変えるかを確認します。
【選択肢別解説】
1：○ 呼吸筋力が低下すると、最大限に吸ったり吐いたりできないため、肺活量は低下します。
神経筋疾患では、このような拘束性換気障害がみられます。
2：× 気道抵抗が増加すると、息を速く吐き出せないため、1秒率は上昇ではなく低下します。
3：× 肺拡散能の低下は、肺胞から血液への酸素の移動が悪くなる状態です。
息を吐く速さには直接関係しないため、最大呼気流量は低下しません。
4：× 肺コンプライアンスが低下すると肺が広がりにくくなり、機能的残気量は増加ではなく減少します。
5：× 換気血流比の不均等では、酸素がうまく血液に取り込まれず、肺胞気動脈血酸素分圧較差は低下ではなく開大します。
【ポイント】
肺活量の低下は拘束性換気障害、1秒率の低下は閉塞性換気障害と対応させます。
肺胞気動脈血酸素分圧較差（A-aDO2）は、拡散障害や換気血流比不均等で開大します。