正答5
解説
正解は5です。
頭部CTの水平断で、画像の向かって左が患者の右、向かって右が患者の左です。
側脳室前角と第三脳室がみえる高さで、患者の左側の第三脳室のすぐ外側に、境界の明瞭な楕円形の高吸収域（白く写る部分）があります。
高吸収域は新しい出血を示し、その位置は内包後脚より内側の深部にあたります。
【選択肢別解説】
1：× 後頭葉皮質下出血であれば、画像の後方（下側）の後頭葉の皮質の直下に高吸収域がみられます。
本画像の病変は脳の深部の正中近くにあり、一致しません。
2：× 頭頂葉皮質下出血であれば、脳表に近い頭頂葉の皮質下に高吸収域がみられます。
本画像の病変は深部にあり、一致しません。
3：× 尾状核出血であれば、側脳室前角の外側壁に接する前方の位置に高吸収域がみられ、脳室内に出血が及びやすくなります。
本画像の病変は前角より後方にあり、一致しません。
4：× 被殻出血であれば、内包より外側のレンズ核の位置に高吸収域がみられます。
本画像の病変は内包より内側にあり、一致しません。
5：○ 視床は第三脳室の両側に接し、内包後脚の内側にある神経核です。
本画像の高吸収域はこの位置に一致するため、左視床出血と判断できます。
【ポイント】
高血圧性脳出血の好発部位は、被殻、視床、皮質下、小脳、橋です。
内包の外側にあれば被殻出血、内側で第三脳室に接していれば視床出血と区別しましょう。