2021年度 作業療法士国家試験 午後問175

解説

正解は2と3です。 一部のがんは、ウイルスや細菌の持続感染が原因となって発生します。 がんと原因となる病原体の代表的な組合せを問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× ヘリコバクター・ピロリ菌は胃癌や胃のMALTリンパ腫の原因となる細菌です。 膀胱癌の主な危険因子は喫煙や芳香族アミンなどの化学物質で、ピロリ菌ではありません。 2：○ B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスの持続感染は、慢性肝炎から肝硬変を経て肝細胞癌の原因となります。 正しい組合せです。 3：○ ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染は、子宮頸癌の主な原因です。 ワクチンによる予防も行われています。 正しい組合せです。 4：× 成人T細胞白血病の原因はヒトT細胞白血病ウイルスⅠ型（HTLV-Ⅰ）です。 Epstein-Barrウイルスは、Burkittリンパ腫や上咽頭癌の原因となるウイルスです。 5：× 慢性骨髄性白血病は、9番と22番染色体の転座でできるPhiladelphia染色体（BCR-ABL融合遺伝子）が原因で、ウイルス感染によるものではありません。 HTLV-Ⅰは成人T細胞白血病の原因です。 【ポイント】 感染とがんの組合せは、HBV・HCVと肝細胞癌、HPVと子宮頸癌、ピロリ菌と胃癌、HTLV-Ⅰと成人T細胞白血病、EBウイルスとBurkittリンパ腫・上咽頭癌が頻出です。