正答1
解説
正解は1です。
気管と気管支の構造、および左右差を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:○ 気管支の壁には平滑筋があります。
この平滑筋が収縮すると気道が狭くなり、気管支喘息の発作の原因になります。
2:× 左主気管支は右主気管支より長く、細く、傾斜がゆるやかです。
短く太いのは右主気管支です。
3:× 気管支の内表面は扁平上皮ではなく、線毛をもつ多列線毛円柱上皮で覆われています。
線毛が異物を口側へ運び出します。
4:× 気管分岐部の高さにあるのは食道の第2狭窄部です。
ここでは大動脈弓と左主気管支が食道に接して交差します。
第1狭窄部は食道の起始部(輪状軟骨の高さ)です。
5:× 気管の延長線に対する分岐角度は、右より左の方が大きいです。
右主気管支は角度が小さく垂直に近いため、誤嚥した異物が右に入りやすくなります。
【ポイント】
右主気管支は「太く、短く、急傾斜」で、誤嚥性肺炎は右下葉に起こりやすいと覚えます。
食道の生理的狭窄は「起始部、気管分岐部、横隔膜貫通部」の3か所です。