2019年度 作業療法士国家試験 午後問156

解説

正解は2と5です。 心臓の構造について、心臓壁の層、弁、心室中隔の形、心尖の位置、冠状動脈の起始を確認する問題です。 【選択肢別解説】 1：× 心臓壁は、内側から心内膜・心筋層・心外膜の3層からなります。 2層ではありません。 2：○ 右心房と右心室の間にある右房室弁は、3枚の弁尖をもつ三尖弁です。 左房室弁は2枚の弁尖をもつ僧帽弁（二尖弁）です。 3：× 左心室は右心室より内圧が高いため、心室中隔は右心室側に凸になっています。 左室側に凸ではありません。 4：× 心尖は、左第5肋間で鎖骨中線のやや内側に位置します。 第8肋間ではありません。 5：○ 冠状動脈は、上行大動脈の起始部（大動脈洞）から左右1本ずつ分岐します。 心筋に酸素と栄養を供給する血管です。 【ポイント】 心尖拍動は左第5肋間・鎖骨中線のやや内側で触れます。 冠状動脈は大動脈の最初の枝であり、主に心臓の拡張期に血液が流れることもあわせて覚えましょう。