2019年度 作業療法士国家試験 午後問140

解説

正解は4です。 「『い』で始まる単語をなるべく多く挙げる」課題は、語流暢性課題（文字流暢性課題）と呼ばれます。 決められた条件に合う言葉を、記憶の中から素早く探し出して産出する能力を評価します。 統合失調症では、この言語流暢性が低下しやすいことが知られています。 【選択肢別解説】 1：× 運動機能障害は、手足や体幹の動きの障害です。 「考えられない」「言葉が出てこない」という訴えは運動の問題ではありません。 2：× 注意機能障害は、課題に注意を向け続けたり切り替えたりする能力の障害です。 Trail Making Testなどで評価し、この課題が直接評価するものではありません。 3：× 言語性記憶障害は、聞いた単語や文章を覚えて思い出す能力の障害です。 単語リストを覚えて再生する課題などで評価します。 4：○ 条件に合う単語を次々と思い出して言う課題での困難は、言語流暢性障害を示します。 「考えられない」「言葉が出てこない」という訴えは、語の想起がうまくいかない状態を表しています。 5：× ワーキングメモリーの障害は、情報を一時的に保持しながら操作する能力の障害です。 数字の逆唱などで評価し、この課題の困難を直接表すものではありません。 【ポイント】 語流暢性課題には、頭文字で集める文字流暢性と、「動物」などの意味の範囲で集める意味流暢性があります。 統合失調症の認知機能障害として、記憶・注意・実行機能・言語流暢性の低下が知られています。